红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。据统计，我国红斑狼疮的患病率约为70~120/10万人。它可累及皮肤、关节、肾脏、心脏、肺等多个器官和系统。
红斑狼疮的分型
皮肤型红斑狼疮： 主要局限于皮肤，常见的有盘状红斑狼疮，表现为边界清楚的红色斑块，好发于面部、颈部等暴露部位；还有亚急性皮肤型红斑狼疮，皮疹多为环形、丘疹鳞屑型等。系统性红斑狼疮： 病情相对严重，可累及全身多个系统。比如肾脏受累时，可能出现蛋白尿、血尿等；血液系统受累时，会有贫血、白细胞减少等表现；还可能出现关节疼痛、口腔溃疡等症状。
红斑狼疮的发病原因
遗传因素： 研究发现，红斑狼疮具有一定的遗传倾向。如果家族中有红斑狼疮患者，那么其他家庭成员患红斑狼疮的风险会比普通人高。例如，同卵双胞胎中如果一个患红斑狼疮，另一个患病的概率可达20%~50%。环境因素： 紫外线照射是诱发和加重红斑狼疮的重要环境因素之一。长期暴露在阳光下，紫外线可使皮肤细胞凋亡，导致自身抗原暴露，从而引发免疫反应。另外，某些药物（如肼屈嗪、普鲁卡因胺等）也可能诱发药物性红斑狼疮。
红斑狼疮的诊断方法
自身抗体检测： 抗核抗体（ANA）是红斑狼疮的筛选性抗体，几乎所有红斑狼疮患者ANA都会呈阳性。还有特异性的抗体，如抗双链DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体。影像学检查： 对于累及肾脏的患者，可进行肾脏活检，能明确肾脏病变的类型和严重程度；心脏受累时，可通过超声心动图等检查了解心脏结构和功能情况；肺部受累时，胸部CT等检查有助于发现肺部的病变。
红斑狼疮的治疗原则
一般治疗： 患者要避免阳光直射，外出时需使用防晒霜、穿长袖衣物等。还要注意休息，避免过度劳累。药物治疗： 常用的药物有糖皮质激素，如泼尼松等，它可以抑制免疫反应，减轻炎症；还有免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，能抑制免疫系统的过度活化。对于病情较轻的皮肤型红斑狼疮，有时仅使用局部外用药物，如糖皮质激素软膏等即可。