鞘膜积液的解决方式需根据具体情况而定。对于一岁以内的婴儿鞘膜积液，有一定的自行吸收可能，部分可在1岁内逐渐消退。而超过一岁仍未消退或积液量较大的情况，则多需要治疗干预。
观察等待情况
婴儿鞘膜积液： 对于出生后6个月内的婴儿鞘膜积液，有自行吸收的可能性。这是因为婴儿的鞘状突可能会在生长发育过程中逐渐闭合，从而使积液自行消退。所以对于6个月以内的婴儿鞘膜积液，可先进行观察，定期复查，看积液是否有自行吸收的迹象。小量无症状鞘膜积液： 如果鞘膜积液量很少，且没有引起任何不适症状，比如孩子没有哭闹不适、局部没有红肿等情况，也可以先观察，每隔一段时间复查超声，了解积液变化情况。
手术治疗情况
积液量大或持续不消退： 当鞘膜积液量较大，或者婴儿超过1岁鞘膜积液仍未自行吸收，以及成人的鞘膜积液持续存在且有增大趋势时，通常需要考虑手术治疗。手术方式主要是鞘膜翻转术等。手术一般是比较安全的，但也存在一定风险，比如出血、感染等，但发生概率较低。交通性鞘膜积液： 交通性鞘膜积液是鞘状突未完全闭合，腹腔液体可流向鞘膜腔，这种情况一般也需要手术治疗，通过结扎鞘状突来阻断腹腔与鞘膜腔的通道，从而解决积液问题。
非手术治疗的特殊情况
穿刺抽液治疗： 对于一些特殊情况，比如患者情况不允许手术，或者暂时需要缓解症状时，可以考虑穿刺抽液。但穿刺抽液后容易复发，所以一般只是作为暂时缓解症状的方法，而非根治手段。比如一些老年患者身体状况较差，无法耐受手术，可尝试穿刺抽液，但之后积液往往会再次出现。中药辅助治疗： 部分中药可能对鞘膜积液有一定的辅助作用，但目前并没有明确的大规模临床研究证实其确切疗效。不过一些传统的中药方剂可能在改善局部血液循环等方面有一定作用，但不能单纯依靠中药来治愈鞘膜积液，只能作为辅助治疗手段配合其他方法。