胸膜结核即结核性胸膜炎,若患者仅为单纯的结核性胸膜炎,通常不会传染,而若结核性胸膜炎合并其他结核,则可能引发传染。胸膜腔是密闭腔室,并不与气管、支气管直接相通,不存在向外排出结核分枝杆菌的途径,所以单纯的结核性胸膜炎不具传染性。然而,部分患者的结核性胸膜炎伴有胸椎结核以及肺结核等情况,在合并肺结核且结核部位有空洞时,会与气管、支气管相通,结核分枝杆菌就可能通过气管、支气管向外界传播,患者咳嗽、打喷嚏时,可排出结核分枝杆菌,致使健康人被传染。
对于结核性胸膜炎患者,首先要进行穿刺引流,需依据胸水检查结果明确诊断。一旦诊断明确,应开展抗结核治疗。若患者的胸水呈分隔状,难以穿刺抽液,可适当遵医嘱使用糖皮质激素来促进液体吸收,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙注射液等。患者还应戒烟禁酒,避免食用辛辣刺激类食物,如辣椒、火锅等,以免影响病情恢复,而应多食用富含蛋白质的食物,如鸡肉、鸭肉、鹅肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。
总之,要明确结核性胸膜炎是否传染需根据具体情况判断,患者要积极进行相应治疗和做好生活饮食方面的注意事项。
