五岁孩子积食发烧可通过对症治疗与对因治疗来处理。对症治疗方面，若以腋下体温为例，当体温高于38.5℃，需遵医嘱用对乙酰氨基酚栓、布洛芬混悬液等退热药物；体温低于38.5℃，可进行物理降温，如温水擦浴、泡温水澡、贴退热贴等。对于积食，可用开塞露通便缓解腹胀，必要时可服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群的药物，或选择四磨汤口服液、复方鸡内金片、小儿七星茶颗粒等缓解不适。对因治疗方面，治疗时要避免暴饮暴食及进食油腻、易产气食物，如炸鸡、红烧肉、豆浆、红薯等，应选择清淡易消化食物，如小米粥、鸡蛋羹、面汤等。家长还可帮孩子顺时针按揉腹部，饭后督促孩子适量运动，以促进胃肠蠕动帮助消化。
一、对症治疗
1.退热治疗：
(1)高热处理：当腋下体温高于38.5℃时，使用对乙酰氨基酚栓、布洛芬混悬液等药物能有效降低体温。
(2)低热处理：体温低于38.5℃，可通过温水擦浴，即用温水擦拭孩子身体，帮助散热；泡温水澡也可起到一定的降温作用；贴退热贴也是常见的物理降温方法。
2.积食处理：
(1)通便：开塞露能帮助排便，缓解因积食导致的腹胀。
(2)调节肠道菌群：双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群。
(3)缓解不适药物：四磨汤口服液、复方鸡内金片、小儿七星茶颗粒等对积食引起的不适有缓解作用。
二、对因治疗
1.饮食调整：避免进食炸鸡、红烧肉等油腻食物，豆浆、红薯等易产气食物也要避免，多选择小米粥、鸡蛋羹、面汤等清淡易消化食物。
2.腹部按揉：家长顺时针按揉孩子腹部，可促进胃肠蠕动。
3.适量运动：饭后督促孩子进行适量运动，有助于消化。
总之，五岁孩子积食发烧要根据具体情况进行合理的对症治疗和对因治疗，同时家长要密切关注孩子的状态，如有异常应及时就医。