痔疮小便也出血的原因包括以下方面：一是可能为肛门疾病，如痔疮或肛裂导致肛门大量出血被误认为小便出血；二是可能真的是小便出血，常见于泌尿道感染或妇科炎症等疾病引发。
一、肛门疾病：
1.痔疮、肛裂等肛门疾病常由多种因素诱发。在小便用力时会压迫直肠静脉壁，从而造成破裂出血。如果出血量较大，血液渗到尿道口周围，就可能被误以为是小便出血，同时还会伴有排便疼痛、肛门坠胀、肛周潮湿、肛周瘙痒等症状。
(1)可依据医嘱进行药物治疗，比如常用中药液或高锰酸钾溶液薰洗坐浴，外用痔疮膏等药物来改善症状。
二、泌尿道感染：
1.若痔疮患者同时患有膀胱炎症、泌尿道结石、肾脏疾病等，由于感染各种病原体引发炎症，会出现小便次数增多、排尿急促、排尿疼痛、尿淋沥不尽等症状。
(1)因炎症刺激尿道上皮，可致使尿道上皮破损而出现小便出血，可在医生指导下服用较为敏感的抗生素进行消炎治疗。
三、妇科炎症：
1.如果是女性患者，在出现痔疮的同时伴有妇科炎症，如阴道炎、外阴炎等，常因炎症刺激可引起生殖器黏膜出血，易被误认为小便出血，还会伴有阴道分泌物增多、阴道发痒、小腹疼痛等症状。
(1)需按照医嘱使用对症抗生素进行治疗。
总之，痔疮患者出现小便出血的情况较为复杂，需要仔细分辨和明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。