耳朵后边长疙瘩且很疼，可能由多种原因所致，具体如下：
一、皮脂腺囊肿：
1.这是因为皮脂腺排泄管阻塞而形成的一种囊肿。皮脂腺通常会分泌油脂来润滑皮肤，然而一旦排泄管被堵塞，油脂无法排出，便会逐渐积聚并膨胀，进而形成囊肿。
2.此类囊肿一般生长较为缓慢，呈圆形，和周围组织界限分明。虽然多数情况下无压痛感，但当发生继发感染时，就可能出现疼痛以及化脓等表现。
二、淋巴结炎：
1.淋巴结属于体内重要免疫器官，当身体遭受病菌感染时，淋巴结会发挥防御作用，从而可能引发炎症。耳后淋巴结炎即耳后淋巴结出现炎症。
2.其通常表现为淋巴结肿大且伴有疼痛。
三、毛囊炎：
1.这是由细菌感染引发的毛囊炎症。在初期为红色丘疹，随着病情进展，会逐渐演变成丘疹性脓疱，同时伴有轻度疼痛。
2.当耳后的毛囊产生炎症时，也会有长疙瘩且疼痛的症状。
为精准判定病因，建议前往医院进行相关检查。在治疗方面，医生可能会提议局部涂抹抗生素软膏或者口服抗生素等药物。同时，保持良好的生活习惯也极为重要，比如保持耳部清洁卫生、避免用手挤压或搔抓患处、饮食保持清淡等。这些举措均有助于缓解症状并促进康复。
以上内容仅供参考，若有任何不适，应及时就医并寻求专业医生的帮助。