失代偿期肝硬化是肝硬化发展到较为严重的阶段，此时肝脏功能明显减退，会出现一系列症状和并发症。一般来说，失代偿期肝硬化多是在肝硬化基础上，因各种因素导致病情加重，比如约有70%以上的失代偿期肝硬化与乙肝病毒感染有关。
常见症状表现
肝功能减退相关表现：患者会出现乏力、消瘦、面色晦暗等情况，还可能有食欲不振、腹胀等消化系统症状，部分患者会有鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这是因为肝脏合成凝血因子减少所致。门静脉高压相关表现：会有脾大、脾功能亢进，表现为白细胞、血小板等减少；还会出现腹水，患者腹部会膨隆，像怀孕几个月的状态；也可能出现食管胃底静脉曲张，严重时可能导致大量呕血、黑便等危险情况。
治疗要点
针对病因治疗：如果是乙肝病毒引起的失代偿期肝硬化，需要使用抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦等，抑制病毒复制，延缓病情进展。如果是酒精性肝硬化，首要的是严格戒酒，让肝脏有机会进行修复。对症支持治疗：对于腹水患者，要限制钠和水的摄入，同时使用利尿剂，如螺内酯等，促进腹水排出；对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，需要采取止血措施，如使用生长抑素等药物，严重时可能需要内镜下治疗或手术治疗。
预防与监测
预防方面：有乙肝等基础肝病的患者要积极治疗，定期复查，避免发展到失代偿期。长期饮酒的人要逐渐减少饮酒量直至戒酒，减少对肝脏的损害。监测方面：失代偿期肝硬化患者要定期复查肝功能、血常规、腹部超声等检查，监测肝脏功能、脾脏情况、腹水变化等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。比如每3~6个月复查一次肝功能和腹部超声，观察肝脏形态、腹水等情况的变化。