出麻疹通常会经历前驱期、出疹期和恢复期,前驱期一般持续3~4天。前驱期主要症状有发热,体温可高达39℃左右,还会伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,眼结膜充血、流泪也是常见表现,部分患者口腔会出现麻疹黏膜斑,这是早期诊断的重要依据。
出疹期的症状表现
出疹期一般在发热3~4天后出现皮疹。皮疹先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初起时稀疏分明,随后部分融合成片,但疹间可见正常皮肤。出疹时患者体温会进一步升高,可达40℃左右,全身症状也会加重,精神萎靡、嗜睡等情况较常见。
恢复期的症状变化
出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序开始消退,消退顺序与出疹顺序相同。皮疹消退后,皮肤会有糠麸样脱屑和棕色色素沉着,一般7~10天恢复。恢复期患者体温逐渐下降至正常,精神、食欲等逐渐好转。
特殊人群出麻疹的表现特点
- 儿童:儿童出麻疹时症状可能相对典型,但也可能出现一些特殊情况。比如幼儿急疹有时易与麻疹混淆,不过幼儿急疹一般发热3~5天后热退疹出。儿童出麻疹若护理不当,容易并发肺炎等并发症,所以要密切关注儿童出疹后的呼吸、体温等情况。
- 成人:成人出麻疹症状往往比儿童更重,发热更高,全身中毒症状更明显,并发肺炎、心肌炎等并发症的风险也相对较高。而且成人出麻疹后恢复所需时间可能更长。
