乳房胀痛的原因有多种。一般来说，女性在月经前7~14天可能会出现乳房胀痛，这与体内激素水平变化有关，约有2/3的女性会有不同程度的经前乳房胀痛。
生理性乳房胀痛原因
青春期乳房胀痛： 女孩通常在9~13岁时开始发育，乳房刚开始发育时，会有轻微的胀痛感，这是正常的生理现象，一般持续数月后会逐渐缓解。孕期乳房胀痛： 女性怀孕后，体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，为产后泌乳做准备，乳房会逐渐增大，从而出现胀痛，一般孕早期开始出现，持续整个孕期。
病理性乳房胀痛原因
乳腺增生引起的胀痛： 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，患者乳房会有胀痛，疼痛程度不一，有的呈周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后减轻；有的则没有明显周期性。乳房可能摸到结节或增厚的腺体。乳腺炎导致的胀痛： 哺乳期女性容易患乳腺炎，除了乳房胀痛外，还可能伴有局部红肿、发热，严重时会有寒战、高热等全身症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，但相对少见。
其他可能因素
内衣不合适： 如果内衣过紧，长时间压迫乳房，会影响乳房的血液循环，导致乳房胀痛。一般更换合适宽松的内衣后，胀痛会有所缓解。情绪因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会影响内分泌系统，进而导致乳房胀痛。比如压力大的女性，乳房胀痛的发生率相对较高。