屁股上长红色痘痘的原因可能有以下几种：
1.毛囊炎：如果臀部皮肤毛囊受到细菌感染，可引发炎症，出现红色痘痘，并伴有疼痛。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。久坐、出汗多、搔抓皮肤等，都可能增加感染风险。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在臀部，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可能与过敏、环境、感染等因素有关。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、背部、臀部等部位。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物治疗，严重者可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。
4.其他：股癣、接触性皮炎、药疹等也可能导致屁股上长红色痘痘。
如果痘痘数量较多、症状持续不缓解或出现疼痛、瘙痒等不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮肤，避免使用刺激性的沐浴产品。