月经结束同房后出血，可能是生理性表现，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉、激素分泌失衡等有关。
一、生理性表现：在月经刚结束时，宫腔内子宫内膜剥脱可能不完全，仍有少量宫腔内出血。此时同房会引发再次出血。如果出血量不多或只是少量咖啡色血迹，通常无需过度担心，注意保持外阴清洁卫生，一般这种情况会自然消退。
二、宫颈炎：宫颈存在炎症时，同房后可能出现白带带血丝或少量出血。尤其是反复出现同房后出血的情况，建议进行宫颈筛查。
三、子宫内膜息肉或宫颈息肉：这类息肉容易导致不规则出血，月经干净后进行剧烈活动、劳累、同房等都可能引起再次出血。可以通过妇科检查、阴超、宫腔镜等进一步明确诊断。
四、激素失衡：雌孕激素水平低下，也可能引发不规则出血或同房后出血，有的还会表现为月经周期不规律。可通过抽血检测性激素6项来明确诊断。
月经结束后同房出血，偶尔出现一次且量少通常问题不大，但建议月经干净三天后再同房。若反复出现同房后出血或出血量较多，则需要到医院进一步检查以明确病因。
总结概况提示：月经结束同房后出血有多种可能原因，包括生理性及一些疾病因素等，要根据具体情况判断其严重性，必要时需及时就医检查和诊断。