最里面的牙齿变黑通常是由多种原因引起的，比如龋齿，也就是常说的蛀牙，它是由于细菌侵蚀牙齿导致的，据统计，全球约有50% - 90%的人都曾有过龋齿问题。
一、龋齿导致牙齿变黑
菌斑附着： 口腔里存在着大量细菌，它们会形成菌斑附着在牙齿表面。如果不注意口腔清洁，菌斑里的细菌就会分解食物中的糖分，产生酸性物质，长期这样就会腐蚀牙齿，慢慢使牙齿出现变黑的情况。牙齿脱矿： 酸性物质持续作用于牙齿，会让牙齿中的矿物质流失，也就是脱矿，牙齿表面逐渐变得不光滑，颜色也会发生改变，从最初的白色斑点发展到明显的黑色龋洞。
二、色素沉着致使牙齿变黑
饮食因素： 经常食用深色食物或饮料，像咖啡、浓茶、巧克力等，其中的色素容易附着在牙齿表面。比如长期喝咖啡的人，最里面的牙齿很可能会被咖啡色素染色变黑，这种情况可能在几个月的频繁饮用后就会显现。吸烟影响： 吸烟产生的焦油等物质会沉积在牙齿上，长期吸烟的人牙齿会慢慢变黑，最里面的牙齿也难以幸免，而且吸烟还会增加患口腔疾病的风险。
三、牙髓坏死造成牙齿变黑
外伤或疾病： 牙齿受到严重外伤或者患有某些牙髓疾病，比如严重的牙髓炎没有得到及时治疗，可能会导致牙髓坏死。牙髓坏死后牙齿会失去营养供应，颜色逐渐变暗变黑。一般来说，牙齿外伤后如果出现疼痛、变色等情况，就要及时就医检查牙髓状况。