急性和亚急性心内膜炎的区别主要体现在发病机制、病程长短、症状等方面。
一、发病机制：
1.急性心内膜炎主要由急性感染引发，其中多数是金黄色葡萄球菌感染，发病后主要侵害心瓣膜，特别是主动脉瓣。
2.亚急性心内膜炎通常由草绿色链球菌感染导致，一般是在器质性心脏病的基础上发生，而后逐渐演变为心脏瓣膜病变。
二、病程长短：
1.急性心内膜炎起病很急，细菌毒力较强，形成的血栓较大，血栓脱落后易引起栓塞导致梗死，其病程较短且发展迅速，易产生急性瓣膜病。
2.亚急性心内膜炎的细菌毒力较弱，血栓形成较小，发病后血栓脱落易造成脏器梗死，通常病程相对较长。
三、症状：
1.急性心内膜炎患者常呈急性发作，会有全身乏力、酸痛等表现，体温可高达40℃左右。
2.亚急性心内膜炎症状相对轻微，部分患者仅有轻微身体不适，体温大概在37.5℃至38℃之间。
总的来说，急性和亚急性心内膜炎在多个方面存在差异，了解这些差异有助于对其进行准确的诊断和治疗。