脑血栓的治疗需争分夺秒,一般发病后4.5小时内是溶栓的黄金时间窗,若能及时采取有效措施,可大大改善预后。
急性期的治疗方式
静脉溶栓:在发病4.5小时内,可使用阿替普酶等溶栓药物,通过溶解血栓,恢复脑部血液供应。但要严格筛选适合的患者,排除脑出血等禁忌证。动脉取栓:对于大血管闭塞导致的脑血栓,在发病6-24小时内,有条件的医院可进行动脉取栓治疗,能直接取出血栓,使血管再通。
康复治疗很关键
早期康复介入:病情稳定后,一般在发病48小时后就可开始康复治疗。包括肢体的被动运动,由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪的肢体,防止肌肉萎缩和关节僵硬,每天可进行数次,每次15-30分钟。语言康复训练:如果患者有语言障碍,要进行语言康复训练。比如从简单的发音开始,让患者练习说单字、短句,每天训练2-3次,每次20分钟左右,促进语言功能恢复。
预防复发要做好
控制基础疾病:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,若合并糖尿病,空腹血糖应控制在7mmol/L左右,餐后血糖尽量低于10mmol/L。要遵医嘱规律服用降压药、降糖药等。健康生活方式:戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒会使血压升高,都不利于脑血管健康。每天要进行适量运动,如快走,每周至少150分钟,每次30分钟左右。饮食上要低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、全谷物等,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
