一个月来2次月经可能由多种原因引起。比如内分泌失调较为常见，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能出现月经周期紊乱，一个月来2次月经的情况。
内分泌失调相关情况
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，雌激素或孕激素分泌异常都可能导致月经紊乱。比如长期压力大、熬夜等，会干扰激素分泌节奏。黄体功能不全： 黄体是排卵后形成的结构，它分泌孕激素来维持子宫内膜。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就会使子宫内膜提前脱落，从而出现一个月来2次月经的现象，这种情况在育龄女性中相对多见。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常修复。肌瘤会使子宫内膜面积相对增大，导致月经周期缩短，出现一个月来2次月经的情况。而且肌瘤较大时还可能伴有经量增多等表现。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复过程。息肉会引起子宫异常出血，进而导致月经周期紊乱，出现一个月来2次月经的状况。
药物影响方面
避孕药： 服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，有时会被误认为是一个月来2次月经。因为紧急避孕药会影响激素水平，导致子宫内膜变化从而引起出血。比如服用左炔诺孕酮类紧急避孕药后，约有10%的人可能出现这种类似月经紊乱的情况。抗精神病药物： 一些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致月经失调。比如长期服用氯丙嗪等药物，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引发月经周期改变，出现一个月来2次月经的情况。