食管癌出现淋巴结转移的治疗需依据具体情况，主要受病情程度和患者自身状况影响。若全身状况良好且淋巴结转移不太严重，可进行手术切除；若全身状况差且病情严重，则宜采取保守治疗。
一、手术治疗：
1.当癌细胞淋巴结转移情况较轻，如仅食管周围或单个淋巴结转移，可通过手术切除，术后还需进行局部放疗和全身化疗，这对有效控制病情发展有益。
二、保守治疗：
1.若全身状况不佳，多处发现癌细胞淋巴结大量转移，建议不进行手术，可选择局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。食管癌对放化疗敏感度较高，放化疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻情况，进而延长生存期、提升生存质量。
总之，对于食管癌出现淋巴结转移的治疗方法的选择要综合考虑多方面因素，以实现最佳的治疗效果和患者生存质量。