晚上牙疼得睡不着觉可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式解决。导致晚上牙疼睡不着觉的原因众多，如牙髓炎、龋齿等，故治疗前务必明确病因。
一、一般治疗：
1.若为牙髓炎，发病时口含冰水可使牙髓内毛细血管收缩，减少组织液分泌，从而缓解疼痛。
2.若是由龋齿引起，需及时清理龋洞内腐质，并适度运动以促进炎性分泌物快速扩散，进而减轻疼痛。
二、药物治疗：
1.晚上牙疼睡不着觉通常可服用双氯芬酸钠止痛。
2.对于龋齿，还需涂抹碘甘油以防炎症发生。同时可口服或含服氟化物、氟化氨银，使龋洞停止发展，主要用于预防性填充。
三、手术治疗：
1.若牙髓炎严重，可通过直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等手术治疗。
2.若是龋齿引起且已对牙体实质造成损害，建议按医护人员建议实施手术，以恢复牙齿原有形态并去除疼痛症状。
晚上牙疼睡不着觉可先通过护理或药物镇痛，然后尽快到医院求助，切勿拖延病情。