上环后仍有怀孕的可能，不过其怀孕发生率相对较低，一般在1%~3%左右。
上环的避孕原理
宫内异物刺激： 节育环放置在子宫腔内，会使子宫内环境发生改变，影响受精卵着床。例如，节育环会引起子宫内膜产生无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，改变宫腔内环境，让受精卵难以着床发育。改变宫颈黏液性状： 节育环还会影响宫颈黏液的性状，使宫颈黏液变得黏稠，不利于精子穿透，从而降低受孕几率。
哪些情况可能导致上环后怀孕
节育环位置异常：
- 下移： 节育环如果发生下移，就可能失去了对受精卵着床的有效阻挡作用。比如节育环原本位置合适，能在宫腔内发挥正常的避孕作用，但由于子宫收缩等原因，节育环慢慢下移，当下移到宫颈内口附近时，就无法阻止受精卵着床。
- 脱落： 节育环有脱落的可能，一旦脱落，就完全失去了避孕功能。导致节育环脱落的原因有很多，比如女性剧烈运动、产后子宫收缩等，都可能使节育环从子宫内脱落出来。
节育环型号不合适：
- 宫腔过大： 如果女性的宫腔比较大，而放置的节育环型号偏小，那么节育环在宫腔内就不能很好地固定，容易发生移位等情况，从而影响避孕效果。例如，有些女性宫腔长度超过9厘米，却放置了适合宫腔长度在7~9厘米的节育环，就可能出现避孕失败的情况。
- 宫腔过小： 反之，如果宫腔过小，放置的节育环型号偏大，也会影响避孕效果，甚至可能导致节育环嵌顿等问题，同时也增加了怀孕的风险。
上环后怀孕的风险
对胎儿的影响： 上环后怀孕，胎儿发生异常的风险相对较高。比如宫外孕的发生率会增加，因为节育环的存在可能影响受精卵正常着床在子宫腔内，而着床在输卵管等部位的宫外孕风险明显上升。另外，还可能出现胎盘异常的情况，如胎盘前置等，增加孕期出血等风险。对孕妇身体的影响： 上环后怀孕对孕妇身体的伤害也较大。进行人工流产等终止妊娠操作时，难度可能会增加，因为节育环的存在可能会影响子宫的正常解剖结构，增加子宫穿孔等手术并发症的发生几率。而且怀孕过程中孕妇发生流产、早产等的风险也比正常怀孕的女性要高。