宝宝一个睾丸大一个小的原因包括鞘膜积液、睾丸扭转或肿瘤、腹股沟斜疝等。具体阐述如下：
一、鞘膜积液：可借助手电筒照射宝宝肿大的一侧睾丸，如果能透光，那就表明宝宝睾丸内可能存在鞘膜积液。
1.这种情况较为常见，鞘膜积液会导致睾丸大小不一。
二、睾丸的扭转或者肿瘤：带宝宝前往医院进行阴囊B超检查，若阴囊B超正常，通常属于正常状况，是生理性的。
1.需通过专业检查来判断和排除这些情况。
三、腹股沟斜疝：是由于腹部的肠管突出到阴囊内而形成的。
1.家长可观察宝宝在未哭闹、安静且睡觉时两侧睾丸是否大小一致，若只是短暂出现睾丸一边大一边小，那就可能是腹股沟斜疝导致。
宝宝一个睾丸大一个小的注意事项如下：
1.平时一定要做好护理工作，确保睾丸处清洁卫生。
2.建议及时带患儿到医院外科做进一步详细检查，明确诊断后，选择合适时间进行手术治疗。
总结：宝宝睾丸一大一小可能是多种原因引起，要注意观察其具体情况并做好护理，及时就医检查明确诊断，以便采取恰当的治疗措施。