九岁女孩乳房一个有硬块，一个没有，这种情况可能是正常生理发育，也可能是器质性病变导致。要密切观察，若有异常需及时就医。
一、正常生理发育：
1.九岁女孩处于青春期乳腺发育阶段，一般9至13岁会发生。此时乳腺发育可出现2至3厘米的硬结，触摸会有疼痛以及轻微胀痛感。
2.乳腺逐渐发育过程中，硬结会逐渐变软并呈弥漫性生长。待乳房发育成熟后，胀痛会自行消失。
3.乳房发育时可能会出现一侧先发育，另一侧后发育的情况，也可能双侧同时发育。
二、器质性病变：
如果乳房出现分泌乳汁，或者有明显硬结、肿块等症状，就可能是器质性病变引起，需要及时就诊。
平时生活中，要避免经常用手触摸乳房，以免过度刺激乳房。同时要保持良好的生活习惯，注意休息，保证饮食均衡。
总之，对于九岁女孩乳房出现一个有硬块一个没有的情况，要仔细观察，根据具体表现判断是正常发育还是存在病变，必要时及时就医检查和处理。