小孩一般不需要特意掏耳屎，因为外耳道有自洁功能，正常情况下，耵聍（耳屎）会随着咀嚼、说话等下颌运动自行排出。但如果小孩耳屎过多出现不适，比如听力下降、耳朵疼痛等情况，就需要适当处理。
正常情况下的自洁机制
外耳道的生理结构： 外耳道皮肤有耵聍腺，会分泌耵聍，这些耵聍会借助外耳道皮肤的蠕动以及下颌运动等方式向外排出。比如小孩在日常活动中，像跑跳、咀嚼食物时，就可能促使少量的耳屎自然排出。无需主动干预： 一般不需要家长去刻意给小孩掏耳屎，因为过度掏挖可能会损伤外耳道皮肤甚至鼓膜，反而不利于耳朵健康。
异常情况的处理时机
耳屎过多堵塞： 如果发现小孩耳屎过多，堆积成块，堵塞外耳道，导致小孩出现耳朵闷堵感、听力下降等情况时，就需要处理。比如当观察到小孩耳屎颜色发黑、量多且凝结成块，影响到正常生活时，就需要带小孩到医院由医生处理。出现不适症状： 当小孩出现耳朵疼痛、哭闹不安等因为耳屎过多引起不适的症状时，要及时考虑处理耳屎问题。这时候自己不要盲目掏挖，应尽快就医。
错误掏耳的危害
损伤外耳道皮肤： 小孩的外耳道皮肤比较娇嫩，如果用尖锐的工具，比如发卡、火柴棍等给小孩掏耳屎，很容易刮伤外耳道皮肤，引起外耳道炎，出现耳朵红肿、疼痛、流水等症状。损伤鼓膜： 不小心操作还可能会戳破鼓膜，导致小孩出现听力下降、耳痛、耳鸣甚至鼓膜穿孔等严重后果。一旦鼓膜穿孔，还可能会引发感染等更复杂的问题。