孕妇皮肤瘙痒可能由多种原因引起。据统计,孕期约有10%的孕妇会出现不同程度的皮肤瘙痒问题。
一、孕期特殊生理变化导致的瘙痒
体内激素变化: 怀孕后,孕妇体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。一般在怀孕3个月左右,激素变化就比较明显,这些激素变化会影响皮肤的代谢,可能引起皮肤瘙痒。比如雌激素会使皮肤的血管扩张,导致皮肤发红、瘙痒。胆汁淤积: 孕期肝内胆汁淤积症是导致孕妇皮肤瘙痒的常见原因之一。多见于妊娠中晚期,发生率约为0.8% - 12%。主要是因为孕期胎盘会产生大量的雌激素,雌激素可改变细胞膜的通透性,使胆汁回流增加,或者抑制胆道排泄功能,导致胆汁淤积在肝脏内,胆酸和胆红素等排泄不畅,反流入血,刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒,通常从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端蔓延,甚至可波及面部。
二、皮肤干燥引起的瘙痒
孕期皮肤保湿需求增加: 随着孕周增加,孕妇的皮肤相对会比较干燥。尤其是在秋冬季节,空气湿度低,孕妇皮肤的水分更容易流失。一般孕期皮肤角质层含水量会下降,当低于10%时就容易出现干燥瘙痒。如果孕妇没有做好皮肤保湿工作,比如不经常涂抹身体乳等,就会加重皮肤干燥,引发瘙痒。
三、妊娠期特有的皮肤病导致的瘙痒
妊娠疱疹: 这是一种比较罕见的妊娠期皮肤病,发生率较低。多在妊娠中晚期发病,表现为多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒。皮疹开始为红斑,很快出现水疱,呈环形或疱疹样分布。其发病机制可能与自身免疫有关,目前具体病因还不完全明确,但会严重影响孕妇的生活质量。妊娠痒疹: 分为早发性和迟发性妊娠痒疹。早发性妊娠痒疹多在妊娠第3 - 4个月出现,初起为红色丘疹,好发于躯干、四肢伸侧,瘙痒剧烈;迟发性妊娠痒疹则多见于妊娠最后3个月,除了有丘疹外,还可能出现结节,瘙痒程度因人而异。妊娠痒疹的具体病因尚不十分清楚,可能与孕妇的过敏体质、激素变化等因素有关。
