同房时阴道干涩没有分泌物，可能由多种原因引起。比如，女性随着年龄增长，尤其是围绝经期和绝经后，体内雌激素水平下降，会使阴道黏膜变薄、干涩，有研究显示，约50%的绝经后女性会出现不同程度的性交困难和阴道干涩问题。
内分泌因素
卵巢功能减退： 卵巢是分泌雌激素的重要器官，如果卵巢功能出现问题，像卵巢早衰，会导致雌激素分泌大幅减少，进而影响阴道分泌物的产生，使得同房时干涩。一般来说，正常育龄女性卵巢功能稳定，而卵巢早衰多发生在40岁以前。垂体疾病： 垂体分泌的促性腺激素等异常，也会影响卵巢功能，导致雌激素分泌异常，引发阴道干涩。比如垂体瘤可能会干扰激素的正常分泌调控。
心理因素
焦虑紧张情绪： 当女性在同房时处于焦虑、紧张的状态，会影响身体的生理反应，抑制阴道分泌物的正常分泌，从而出现干涩情况。比如一些初次同房的女性，由于紧张可能会出现这种状况。抑郁状态： 长期处于抑郁情绪中的女性，身体的内分泌和神经调节都会受到影响，也可能导致阴道干涩。有研究发现，抑郁症患者中出现性功能障碍包括阴道干涩的比例相对较高。
局部疾病因素
阴道炎： 如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症会刺激阴道黏膜，影响其正常的分泌功能，同时炎症本身也可能导致同房时不适和干涩。例如霉菌性阴道炎会使阴道黏膜充血、水肿，分泌物性状改变，进而影响同房时的湿润度。外阴皮肤病： 像外阴硬化性苔藓等外阴皮肤病，会影响外阴及阴道局部的皮肤黏膜状态，导致阴道分泌物减少，出现干涩现象。这类疾病会使外阴皮肤变薄、萎缩，也可能波及阴道黏膜。