咳嗽几天出现咳血现象，通常是剧烈咳嗽致使支气管黏膜或黏膜下血管破裂所致。建议进行胸部CT检查以筛查是否存在呼吸道疾病、心血管系统疾病或全身系统疾病等。具体如下：
一、呼吸系统疾病：
1.炎症疾病：机体出现气管炎、肺炎等炎症时，炎症会损伤支气管黏膜，造成黏膜下毛细血管破裂或毛细血管通透性增加。此时若剧烈咳嗽，会引发咳血，不过量一般较小且多数可自愈。
2.器质性病变：如支气管扩张、肿瘤、肺结核，以及较为少见的支气管结石、肺脓肿、肺真菌病、肺寄生虫病等肺部的器质性病变，会损害肺部组织，也可能导致咳嗽时出血。
二、心血管系统疾病：
1.如肺血栓栓塞症、左心功能衰竭会使血液在肺部淤积，从而导致咳血。
2.若存在血液系统疾病，比如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，或者自行停止服用抗凝、抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等导致凝血功能障碍，均可能出现咳血症状。
三、全身性疾病：
1.如系统性红斑狼疮、抗肾小球基底膜抗体综合征、支气管血管畸形等，若累及肺部引起肺血管炎，会有上述表现。
四、其他情况：咳嗽咳出血的原因还可能有其他，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻衄，在剧烈咳嗽刺激下也可出血并经鼻咽部流至口腔。
总结提示：咳嗽出血的原因较为多样且复杂，可能不限于以上所列举的情况，在诊断和治疗时需要综合考虑各种因素，以便准确找出病因并进行针对性治疗。