痤疮的治疗需根据病情轻重等因素综合选择,一般轻度痤疮可通过日常护理等改善,中重度可能需要药物等治疗。比如轻度痤疮通过规范护理等有一定改善可能。
日常护理很关键
清洁皮肤: 每天用温和的洁面产品清洁面部,可选择氨基酸类洁面乳,能在清洁皮肤的同时减少对皮肤屏障的刺激,每天早晚各清洁一次即可。但要注意避免过度清洁,过度清洁可能会破坏皮肤的油脂平衡,加重痤疮。饮食调整: 要减少高糖、高脂食物的摄入,像蛋糕、油炸食品等应尽量少吃。高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂;高脂食物会使体内油脂分泌增多,都容易诱发或加重痤疮。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素等营养物质的摄入,有助于维持皮肤的正常代谢。
外用药物有多种
过氧化苯甲酰: 它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可涂抹在痤疮患处,一般每天使用1 - 2次。不过,少数人使用后可能会出现皮肤刺激症状,如局部轻度的红斑、脱屑等,若出现明显不适要及时停药。维A酸类药物: 常见的有阿达帕林凝胶等。这类药物可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。一般在晚上睡前使用,因为日光可加重维A酸对皮肤的刺激。使用初期可能会有轻度的皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑等,随着使用时间的延长会逐渐耐受。
口服药物来帮忙
抗生素类: 对于中重度痤疮伴有明显炎症的情况,可选用抗生素类药物,如四环素类的米诺环素等。米诺环素能抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,发挥抗炎作用。但要注意,使用抗生素类药物要严格按照医嘱,避免长期大剂量使用导致细菌耐药等问题。一般疗程在6 - 8周左右。异维A酸: 适用于严重的结节囊肿性痤疮等。它可以减少皮脂腺分泌油脂,抑制皮脂腺的发育,还能调节毛囊皮脂腺导管角化等。但异维A酸有一定的副作用,如可能导致皮肤干燥、口唇干裂等,而且它有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后3个月内要严格避孕。
物理治疗也可选
红蓝光治疗: 红蓝光对痤疮丙酸杆菌有杀灭作用,同时还能抗炎。红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷,促进细胞新陈代谢;蓝光可以作用于痤疮丙酸杆菌,使其内源性卟啉产生单态氧,从而杀灭细菌。一般需要多次治疗,每周2 - 3次,一个疗程大概10 - 15次左右。光动力治疗: 适用于重度痤疮。其原理是外用ALA(5 - 氨基酮戊酸),它被毛囊皮脂腺细胞吸收后,经光照射后会产生单线态氧等,破坏痤疮丙酸杆菌及细胞组织。治疗后局部可能会出现轻度的红肿、疼痛等反应,一般会在几天内缓解。
