颧骨上有斑可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和去除方法：
1.黄褐斑：也称为蝴蝶斑，是一种常见的面部色素沉着性皮肤病。可能与内分泌失调、紫外线照射、遗传等因素有关。治疗方法包括外用药物（如氢醌霜、维A酸乳膏等）、口服药物（如维生素C、维生素E等）、激光治疗等。此外，还应注意防晒、保持心情愉悦、避免熬夜等。
2.雀斑：常染色体显性遗传，日晒可诱发或加重。治疗方法主要是激光治疗，如强脉冲光、调Q激光等。也可外用遮光剂、祛斑霜等。
3.颧部褐青色痣：是一种先天性真皮黑素细胞增多症，病因不明。治疗方法主要是激光治疗，如Q开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光等。一般需要多次治疗才能达到满意效果。
4.其他原因：某些系统性疾病（如内分泌疾病、自身免疫性疾病等）、药物副作用、化妆品过敏等也可能导致颧骨上出现斑点。如果斑点是由于这些原因引起的，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，不同原因引起的斑点治疗方法可能不同，因此在选择治疗方法之前，最好先去医院皮肤科就诊，明确诊断后再进行治疗。此外，在日常生活中，还应注意皮肤护理，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、遮阳伞等。如果斑点影响了外貌和心理健康，可以考虑寻求心理医生的帮助。