枳实和枳壳存在以下区别：一是药用部位不同，二是治疗疾病不同，三是功效不同。
一、药用部位不同：
枳实和枳壳虽是不同药物，但都源自同一种植物。枳实是芸香科植物酸橙的幼果，而枳壳则是芸香科植物酸橙接近成熟的果实（去瓤），可生用或麸炒用。
二、治疗疾病不同：
1.枳实可用于治疗风痰眩晕、痰多咳嗽、胸痹、结胸，对腹痛、便秘、腹胀、痰热结胸、大便秘结、脱肛等症状也有改善作用。
2.枳壳主要用于治疗胃肠气滞积食引起的腹痛、腹胀等症状，其次对痢疾、湿热引起的腹泻也有较好疗效。
三、功效不同：
枳壳主要有宽中消肿、行气开胸的功效，枳实主要有化痰除痞、破气消积的功效，且枳实相较于枳壳，理气效果更为明显。
总之，枳实和枳壳在药用部位、治疗疾病及功效方面都存在差异，应根据具体病情合理选用。