小孩老是咳嗽有痰可能由以下因素引起：
一、呼吸道感染：
1.这是病毒或细菌感染呼吸道导致的。
患者通常表现出咳嗽、咳痰、咽痛等症状，病情严重者还可能出现头痛、发烧等表现。
2.治疗方面，患儿可在医生指导下使用抗生素药物，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等；抗病毒可选用小儿豉翘清热颗粒、莲花清温颗粒等。
二、咳嗽变异性哮喘：
1.是遗传基因和环境因素相互影响引发的慢性气道高反应疾病，与过敏体质有关。
患者主要表现为咳嗽、胸闷、咳痰、气急等症状，尤其在早上和晚上较为明显，运动后会加重。
2.可在医生指导下吸入低剂量的糖皮质激素进行治疗，常用药物如布地奈德等。对于慢性咳嗽，若除外感染因素导致的咳嗽，应尽快前往医院进行过敏原检查，以明确过敏原并对症治疗。
尾段总结：总之，小孩老是咳嗽有痰可能是呼吸道感染或咳嗽变异性哮喘等原因引起的，针对不同病因有不同的治疗方法，需根据具体情况选择合适的药物或措施进行治疗。