塑蜜奥利司他胶囊可能会有一些副作用。一般来说，常见的副作用包括胃肠道方面的表现，比如约30%的人可能会出现油性斑点，也就是在大便时可能会有油脂泄漏的情况；还可能出现大便次数增多，有的患者可能一天会有2 - 3次甚至更多次的排便，并且可能伴有排气增多的现象。
胃肠道相关副作用
胃肠道不适表现： 除了上述的油性斑点、大便次数增多和排气增多外，还可能出现腹痛、腹胀等症状。有些患者在服用后会感觉腹部隐隐作痛或者有胀满感，影响日常的生活状态。饮食相关影响： 因为奥利司他是抑制脂肪吸收的药物，所以如果在服药期间食用了较多高脂食物，胃肠道不适的症状可能会加重。例如进食大量油炸食品后，胃肠道的不良反应可能会更明显。
其他可能的副作用
皮肤相关情况： 个别人群可能会出现皮疹等皮肤反应。皮疹的表现多样，可能是局部的小红点，也可能是成片的红斑，伴有不同程度的瘙痒感。对脂溶性维生素吸收的影响： 长期服用奥利司他可能会影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收。虽然短期服用一般影响不大，但如果长期使用，需要关注是否存在脂溶性维生素缺乏的情况，比如可能出现夜盲症（维生素A缺乏相关表现）等。
特殊人群的副作用风险
儿童： 不建议儿童使用塑蜜奥利司他胶囊，因为儿童的身体发育尚未完全成熟，药物对其代谢等方面的影响尚不明确，可能会带来未知的健康风险。孕妇及哺乳期女性： 孕妇和哺乳期女性禁用塑蜜奥利司他胶囊。孕妇服用可能会影响胎儿的正常发育，哺乳期女性用药后药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康产生不良影响。