睡觉感觉胸闷呼吸困难可能由多种原因引起。比如，大约有10%的人可能是因为呼吸系统疾病导致，像哮喘患者在夜间可能因气道收缩出现这种情况；也可能是心血管系统问题，比如冠心病患者心肌缺血时，睡眠中也可能有胸闷呼吸困难表现。
呼吸系统相关原因
哮喘发作： 哮喘患者的气道比较敏感，夜间温度变化、呼吸道分泌物积聚等因素可能诱发哮喘发作。发作时气道痉挛，就会出现胸闷、呼吸困难，还可能伴有喘息、咳嗽等症状。一般哮喘患者有既往病史，能发现反复发作的特点。慢性阻塞性肺疾病： 多见于长期吸烟的人群，患者气道和肺部存在慢性炎症，气道狭窄、气流受限。夜间睡眠时，呼吸功能进一步下降，就会感觉胸闷呼吸困难，还常伴有咳嗽、咳痰，病情严重的患者活动后症状也会加重。
心血管系统相关原因
冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足。睡眠时回心血量增多，心脏负担加重，心肌缺血缺氧加重，就会出现胸闷呼吸困难，有些患者还会伴有胸痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。一般多见于40岁以上人群，有高血压、高血脂等危险因素的人更容易患病。心力衰竭： 各种心脏疾病导致心脏泵血功能下降，引起肺淤血。夜间平卧时，肺淤血加重，就会出现胸闷呼吸困难，还可能伴有咳嗽、咳痰，严重时会咳出粉红色泡沫痰，患者常需要坐起才能缓解症状。多见于有基础心脏疾病，如心肌梗死、心肌病等的患者。
其他原因
睡眠呼吸暂停低通气综合征： 主要是睡眠中上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，可导致反复的低氧血症和高碳酸血症，从而出现胸闷呼吸困难，还可能伴有打鼾、白天嗜睡等表现。多见于肥胖人群，男性发病率相对较高。神经官能症： 多见于中青年女性，与精神因素有关，如长期精神紧张、焦虑等。除了睡觉胸闷呼吸困难，还可能伴有心悸、乏力、失眠等症状，但各项检查一般无明显器质性病变。