肚皮上起很多小红疙瘩且很痒，可能是以下几种情况导致：一是过敏，比如对金属过敏，使用金属皮带后肚皮易出现小疙瘩，或是肚皮上贴了易过敏的药膏也会引起；二是丘疹性荨麻疹，这是常见疾病，通常由螨虫、臭虫、跳蚤等叮咬引发；三是毛囊炎，主要因真菌或细菌感染导致。
一、过敏：
1.如果患者对金属过敏，在接触金属制品如金属皮带后，肚皮部位可能会因为金属的直接接触而出现过敏反应，表现为起小红疙瘩且伴有瘙痒。
2.若在肚皮上使用了易导致过敏的药膏，也可能引发这种症状。如果症状比较轻微，通过注意局部卫生，避免进一步刺激，可能会逐渐缓解。但如果红疙瘩较多，瘙痒症状严重，就需要采用抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定等，同时可配合使用止痒药物，如炉甘石洗剂等，以缓解瘙痒不适。
二、丘疹性荨麻疹：
这是较为常见的一种疾病，主要是由于螨虫、臭虫、跳蚤等蚊虫叮咬所引起。在治疗上，可以外用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物来缓解症状。
三、毛囊炎：
主要是因为真菌或者细菌感染所造成。对于真菌性毛囊炎，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等；对于细菌性毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物进行治疗。
患者需要积极配合医生进行用药治疗，同时要保持局部的清洁卫生，日常饮食也要注意健康，避免食用辛辣、油炸以及刺激性过大的食物，以免加重病情。
总之，当肚皮出现很多小红疙瘩且很痒时，要及时明确原因，并根据具体情况进行针对性的治疗和处理，同时要注意生活中的相关护理。