心绞痛主要表现为发作性胸痛或胸部不适，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。一般来说，疼痛通常持续3~5分钟。
疼痛的性质表现
压榨性疼痛： 患者常感觉胸部有沉重、压迫样的感觉，好像有重物压在胸口，这种感觉比较典型。比如有的患者会描述像胸口被一块大石头压住，喘不过气来。闷痛： 表现为胸部隐隐发闷，不像压榨性疼痛那么强烈，但也能明显感觉到胸部不适，就好像胸口被什么东西闷着一样。
疼痛的发作特点表现
发作诱因： 体力活动是常见诱因，比如快速行走、爬坡、上楼等运动时容易发作。情绪激动时，像生气、紧张、焦虑等，也可能诱发心绞痛，比如人在大怒时，可能马上就会感觉胸口不舒服。饱餐尤其是进食大量油腻食物后，也可能引发心绞痛，还有受寒时，比如突然受到冷风刺激，也可能促使心绞痛发作。发作频率： 有的患者可能偶尔发作，比如在剧烈运动后才会出现一次；而有的患者发作比较频繁，一天可能会发作几次。比如有的冠心病患者，在天气变化或者活动量增加时就会频繁发作心绞痛。持续时间： 一般每次心绞痛发作持续3~5分钟，如果超过15分钟还不缓解，就要警惕可能发展为心肌梗死了。
伴随症状表现
呼吸困难： 心绞痛发作时，很多患者会伴有呼吸困难的症状，感觉呼吸不顺畅，严重的可能需要坐起来才能稍微缓解一些。比如有的患者发作时，必须马上停下正在进行的活动，找个地方坐下，同时喘气比较急促。出汗： 发作时，患者常常会出冷汗，即使在不是很热的环境下，也会突然大量出汗。比如有的患者心绞痛发作时，衣服都被汗水湿透了。恶心呕吐： 部分患者心绞痛发作时会出现恶心，甚至呕吐的症状，容易被误以为是胃肠道疾病。比如有的患者先是感觉胸口不舒服，接着就出现恶心想吐的情况。