手指关节长了个小包，可能是腱鞘囊肿、骨软骨瘤、类风湿性关节炎、慢性劳损性结节等情况。以下是详细说明：
一、腱鞘囊肿：
1.通常是因外界炎性刺激而致。
2.局部会因囊肿出现酸胀、疼痛以及手指活动受限等表现。
3.一般要让手指多休息，减少活动，必要时需引流囊肿内液体。
二、骨软骨瘤：
1.长在手指关节处可表现为小包。
2.无症状时可不处理，仅在影响手指活动时才需手术切除。
三、类风湿性关节炎：
1.部分患者手指关节处会出现小包。
2.治疗上主要用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布等药物改善疼痛等症状。
四、慢性劳损性结节：
1.手指关节长期慢性劳损会形成局部硬结。
2.可常用温水泡手，外涂如扶他林乳膏等具有软化结节作用的乳膏。
总之，当发现手指关节长小包时，要根据具体情况判断是哪种病变，然后采取相应的治疗措施。