舌苔发黑可能由多种原因引起。一般来说，一些食物或药物的影响可能导致舌苔发黑，比如食用了某些带有色素的食物，像黑芝麻、蓝莓等，或者服用了含有铋剂等药物后，可能出现暂时性的舌苔发黑，这种情况通常在停止相关食物或药物摄入后会逐渐改善。
疾病因素导致的舌苔发黑
感染因素： 当人体受到严重感染时，比如败血症等，可能会出现舌苔发黑的情况。严重感染会影响身体的代谢和免疫系统功能，从而导致舌苔色泽改变。某些慢性疾病： 一些慢性疾病也可能与舌苔发黑相关，像肾上腺皮质功能减退症等。这类疾病会影响身体的内分泌等多种功能，进而可能表现在舌苔上。例如肾上腺皮质功能减退症患者，由于体内激素水平失衡，可能出现舌苔发黑的现象。
口腔卫生状况影响
口腔清洁不到位： 如果长时间不注意口腔卫生，口腔内的细菌、食物残渣等堆积，也可能导致舌苔发黑。比如，晚上睡觉前不刷牙，口腔内的细菌在夜间繁殖，经过一系列复杂的生化反应，可能使舌苔颜色发生变化。一般来说，保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙、使用牙线等，有助于改善这种因口腔卫生差导致的舌苔发黑情况。
其他可能因素
长期吸烟： 长期吸烟的人舌苔往往比较厚腻，也有可能出现发黑的情况。烟草中的尼古丁等成分会附着在舌苔上，影响舌苔的正常色泽。而且吸烟还会损害口腔和身体的健康，增加多种疾病的发生风险。过度使用抗生素： 长期或大量使用抗生素可能会引起口腔内菌群失调，从而导致舌苔发黑。因为抗生素在杀灭有害菌的同时，也可能影响有益菌的生长，使一些真菌等过度繁殖，进而改变舌苔的颜色。比如长时间使用广谱抗生素后，就可能出现这种舌苔发黑伴随口腔菌群紊乱的情况。