股骨头坏死常见症状主要有疼痛，早期多表现为腹股沟区疼痛，有时可放射至臀部或膝关节，疼痛可能呈间歇性，逐渐发展为持续性，约有80%左右的患者会出现疼痛症状。
疼痛表现
早期疼痛特点： 早期疼痛可能较轻，多在行走、活动后出现，休息后可缓解。比如行走1000米左右就开始感到髋关节部位隐隐作痛，休息半小时左右能有所减轻。进展期疼痛特点： 随着病情发展，疼痛会逐渐加重，休息时也可能出现疼痛，而且疼痛持续时间会延长。
关节活动受限
屈伸受限： 髋关节的屈伸活动会受到影响，比如正常情况下能弯腰摸到脚趾，股骨头坏死患者可能弯腰时髋关节有明显的阻滞感，难以像正常人一样充分弯曲。旋转受限： 髋关节的旋转功能也会出现问题，比如坐马桶时，正常能轻松将腿旋转调整姿势，而股骨头坏死患者可能旋转腿部时感觉不灵活，有困难。
跛行表现
早期跛行： 早期可能是间歇性跛行，由于疼痛导致行走时步态异常，走路一瘸一拐，比如走一段路后就因为髋关节不适而不得不改变步态。晚期跛行： 到了晚期，跛行会比较明显，可能是持续性的，严重影响行走功能，走路时身体会明显倾斜，行走距离大幅缩短。
肌肉萎缩
臀部肌肉萎缩： 股骨头坏死患者由于髋关节疼痛，活动减少，臀部肌肉会逐渐出现萎缩，用手触摸臀部，能感觉到肌肉比正常侧要松软、变薄。大腿肌肉萎缩： 同时，大腿部位的肌肉也可能发生萎缩，尤其是股四头肌，会变得无力，外观上能看到大腿围度比正常侧变细。