小孩晚上睡觉时出汗，可能是以下原因引起：
1.生理原因：小孩的新陈代谢比成人旺盛，且皮肤含水量较大，入睡后通过出汗来调节体温。此外，若室内温度过高、盖的被子过厚，也会导致小孩睡觉时出汗。这种情况下，小孩出汗通常为全身性的，出汗后体温会下降，精神状态良好，通常不需要特殊处理，及时擦干汗液，更换干爽的衣物，避免着凉即可。
2.病理原因：
佝偻病：由于缺乏维生素D，导致钙吸收不良，血钙降低，引起神经兴奋性增加，出现多汗、夜惊、烦躁、睡眠不安等症状。除了多汗，还可能伴有方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼改变。此时应及时补充维生素D和钙剂，并多晒太阳。
结核病：除了多汗，还可能伴有低热、乏力、食欲不振等症状。如果怀疑小孩患有结核病，应及时带其到医院进行检查，如结核菌素试验、胸部X线检查等，以明确诊断。
其他：感染、内分泌疾病、神经系统疾病等也可能导致小孩睡觉时多汗。
如果小孩出汗过多，或伴有其他异常症状，建议及时带其到医院就诊，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持室内温度适宜，不要给小孩盖太厚的被子，让小孩养成良好的睡眠习惯。