一咳嗽肚子疼可能是由腹肌拉伤、肠痉挛等原因引起。以下是具体情况：
一、腹肌拉伤：
这通常是由于运动中急剧收缩或过度牵拉等情况导致。患者可采用冷水或冰袋敷于患处表面，这样能缓解疼痛并减少损伤。腹肌损伤后要立刻休息，避免继续运动以防气血受阻、经脉不通而致疼痛肿胀，影响正常生活。在生活中可多食用一些具有活血化瘀作用的食物，如黑木耳、韭菜、油菜、山楂、金橘等。症状严重时，可遵医嘱使用活血化瘀的药物，如丹参片、地奥心血康胶囊、复方丹参滴丸等进行治疗。
二、肠痉挛：
是肠壁平滑肌阵发性强烈收缩引起的以急性腹痛为主要症状的功能异常综合征。其发作较为突然，脐周部位疼痛明显，也可能出现左下腹或中上腹绞痛，多数情况下可自行治愈。治疗方面，可使用健胃止疼五味胶囊、胃痛平胶囊等药物。
总之，当出现一咳嗽肚子疼的情况时，建议及时就医，明确具体原因后进行针对性治疗。平时要注意腹部保暖，避免腹部受伤，同时注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物。