术后肠粘连的症状

术后肠粘连是腹部手术后常见的并发症之一,其典型症状包括腹痛,约有70% - 80%的肠粘连患者会出现不同程度的腹痛,多为阵发性的绞痛,疼痛部位不固定,有时会在腹部某一局部较为明显。

腹痛表现

轻度腹痛: 可能只是腹部隐隐作痛,患者能忍受,一般不影响日常的基本活动,但在活动量增加或者肠道蠕动时可能会感觉不适加重。重度腹痛: 疼痛较为剧烈,呈持续性的绞痛,患者会难以忍受,可能会伴有出冷汗、蜷曲身体等表现,严重影响患者的休息和生活。

肠道功能紊乱症状

腹胀: 约有50%以上的肠粘连患者会出现腹胀情况,一般是因为肠道粘连导致肠道蠕动不畅,气体和食物残渣积聚在肠道内引起腹胀。轻者只是腹部稍微膨隆,重者整个腹部明显膨隆,外观像怀孕几个月的状态。恶心呕吐: 当肠粘连导致肠道部分梗阻时,就会出现恶心呕吐症状。初期可能是少量的胃内容物吐出,随着梗阻加重,呕吐物会变得越来越多,可能会含有胆汁甚至是粪便样物。一般在进食后或者活动后恶心呕吐症状更容易出现。

排便排气异常

排便困难: 肠粘连引起肠梗阻时,会出现排便困难,有的患者好几天都没有大便,或者大便变细。这是因为肠道粘连狭窄,粪便通过受阻。排气减少: 正常情况下每天都会有一定次数的排气,如果出现肠粘连,肠道蠕动受限,排气会明显减少,甚至可能几天都没有排气。不过要注意,排气减少不一定就是肠粘连,还可能有其他原因,但肠粘连是常见原因之一。

体征表现

在腹部查体时,可能会摸到腹部有条索状的粘连团块,尤其是在曾经手术的部位附近更容易摸到。听诊腹部时,可能会听到肠鸣音亢进,这是因为肠道梗阻时,肠道蠕动增强来试图克服梗阻,所以肠鸣音会比正常时活跃,但如果是完全性肠梗阻,肠鸣音可能会减弱甚至消失。