吃长效避孕药出血是否正常要视具体情况而定。若吃长效避孕药后一段时间出现撤退性出血，这属于正常现象；但若出现阴道不规则出血，则为异常现象，需及时就医以免延误病情。
一、正常现象：
长效避孕药包含雌激素和孕激素，服用后可阻断生殖过程以实现控制生育的目的。长效避孕药会引发体内激素水平失衡，刺激子宫内膜异常脱落，以及抑制延迟排卵，进而导致吃长效避孕药后的撤退性出血，此为正常生理现象，通常一段时间后可恢复正常。
二、异常现象：
然而，若在吃药期间出血，或服药后出血量较大如同月经，可能是存在妇科炎症导致，比如子宫内膜炎等。在局部炎症刺激下，子宫会异常收缩，致使子宫内膜大量脱落，从而出现阴道不规则出血。此时吃长效避孕药出血就是异常情况，需要立即停药，并遵医嘱使用苦参凝胶、金刚藤糖浆等药物来缓解。
总之，吃长效避孕药出血可能正常也可能异常，要根据具体情况准确判断和处理。