外阴瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约70%的外阴瘙痒与局部因素有关，如阴道炎、外阴炎等，另外30%可能与全身因素相关。
常见局部原因
阴道炎导致
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，除了外阴瘙痒，还会有白带呈豆腐渣样的表现。患者会感觉外阴奇痒难耐，搔抓后可能会出现抓痕。滴虫性阴道炎： 是阴道毛滴虫感染所致，白带会呈黄绿色、泡沫状，同时伴有外阴瘙痒，瘙痒程度时轻时重，尤其在夜间会加重。
外阴炎引起
非特异性外阴炎： 多由物理、化学等因素刺激引起，比如不注意外阴清洁，阴道分泌物、经血等刺激外阴，就容易引发外阴炎导致瘙痒，局部皮肤可能会出现红肿、疼痛等表现。外阴湿疹： 属于过敏性疾病，会导致外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后皮疹会破损、渗出。
全身因素相关
糖尿病
糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，从而引起外阴瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易并发真菌感染，进一步加重瘙痒症状。
黄疸
当出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固。
维生素缺乏
比如缺乏维生素A、B族维生素等，会引起皮肤干燥、脱屑，进而导致外阴瘙痒。尤其是长期饮食不均衡的人群，更容易出现维生素缺乏相关的外阴瘙痒。