腰椎管狭窄的治疗方法需根据病情严重程度等因素综合判断，一般来说，轻度的腰椎管狭窄可以先尝试保守治疗，中重度可能需要手术。保守治疗中，药物治疗可缓解症状，比如非甾体抗炎药如布洛芬等，能在一定程度上减轻疼痛，不过具体效果因人而异。
保守治疗之物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开腰椎间隙，减轻对神经的压迫，一般每次牵引30分钟左右，每天可进行1 - 2次。不过，严重的骨质疏松患者不适合牵引。针灸推拿：针灸能疏通经络，缓解疼痛，穴位选择根据病情而定。推拿可以放松腰部肌肉，但要找专业的医生操作，避免手法不当加重病情。
保守治疗之药物辅助
神经营养药物：像甲钴胺，能营养受压的神经，促进神经功能恢复，一般可以长期小剂量服用，但如果出现过敏等不良反应要及时停药。消肿药物：甘露醇可以减轻神经根的水肿，不过使用时要注意监测肾功能，一般静脉滴注，一次用量根据病情而定。
手术治疗情况
减压手术：当椎管狭窄严重，保守治疗无效时，可考虑减压手术，比如全椎板减压术等，通过去除部分椎板等结构，扩大椎管容积，解除对神经的压迫。但手术有一定风险，比如感染、神经损伤等，术后恢复也需要一定时间，一般需要住院2 - 4周左右观察恢复情况。融合手术：如果同时伴有腰椎不稳等情况，可能需要进行融合手术，将相邻的椎体融合在一起，不过融合手术会牺牲腰椎部分活动度，术后要注意腰部的保护。