呼吸困难是一种呼吸不适的症状,表现为呼吸频率、深度和节律的异常。比如,健康人安静时呼吸频率约12~20次/分钟,而呼吸困难时可能会高于20次/分钟,或低于12次/分钟。
引发呼吸困难的常见疾病
呼吸系统疾病: 肺炎患者肺部组织有炎症,气体交换受影响,会出现呼吸困难。例如大叶性肺炎,炎症累及肺叶,导致肺通气和换气功能障碍。哮喘患者气道容易痉挛、狭窄,当接触过敏原等刺激时,会突发呼吸困难,表现为喘息、气促。心血管系统疾病: 心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,肺循环淤血,影响气体交换,引发呼吸困难。像左心衰竭,会出现劳力性呼吸困难,患者活动时呼吸困难明显,休息后可缓解。心包积液过多时,心包束缚心脏,影响心脏舒张,也会导致呼吸困难,患者会感觉胸部发闷,呼吸费力。
不同人群呼吸困难的特点
儿童: 儿童呼吸困难可能表现为呼吸急促,鼻翼扇动。婴幼儿还可能出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。比如毛细支气管炎的患儿,多发生在2岁以下,尤其是6个月左右的婴儿,除了呼吸困难,还伴有咳嗽、喘息等症状。老年人: 老年人呼吸困难往往与多种基础疾病相关。比如慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年患者,长期咳嗽、咳痰后,逐渐出现进行性加重的呼吸困难,活动耐力明显下降。而且老年人呼吸困难时,可能同时伴有乏力、心悸等表现,因为身体各器官功能衰退,对缺氧更敏感。
呼吸困难的紧急处理方法
如果出现呼吸困难,首先要让患者处于安静、通风良好的环境,尽量放松身体。如果是哮喘急性发作导致的呼吸困难,可让患者吸入短效支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂,但需在医生指导下正确使用。如果呼吸困难严重,患者不能说话、嘴唇发紫等,应立即拨打急救电话,同时尝试让患者采取半卧位,以减轻呼吸困难的程度。在等待急救人员到来的过程中,密切观察患者的生命体征。
