怀孕40天出现小腹坠胀、腰酸，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉腹部及腰部的韧带，引起小腹坠胀、腰酸。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致盆腔充血，出现类似症状。这些通常是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，多注意休息，避免过度劳累，避免长时间站立或行走，注意保暖，避免着凉即可。
2.先兆流产：如果小腹坠胀、腰酸的同时，还伴有阴道少量出血，或伴有下腹部疼痛，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行超声检查、血HCG和孕酮检测等，以明确诊断。如果确诊为先兆流产，需要遵医嘱进行保胎治疗，如卧床休息、使用黄体酮等孕激素类药物。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，常见于输卵管。宫外孕时，随着孕囊的增大，可能会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，从而出现小腹坠胀、腰酸，并伴有肛门坠胀、恶心、呕吐等症状。宫外孕是一种非常危险的情况，需要及时就医，进行超声检查、血HCG检测等，以明确诊断。一旦确诊宫外孕，需要及时治疗，通常采用手术治疗或药物保守治疗。
4.其他：怀孕40天时，小腹坠胀、腰酸还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、盆腔炎等。
总之，如果怀孕40天时出现小腹坠胀、腰酸，需要注意休息，避免过度劳累，同时密切观察症状变化。如果症状持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，如阴道出血、腹痛等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。