小孩外斜视5度时，首先要密切观察。一般来说，5度的外斜视如果没有引起明显的视觉问题，可以先进行定期随访。
观察随访情况
定期检查频率： 建议每隔3-6个月带孩子到眼科进行一次全面的斜视检查，包括视力、眼位、眼球运动等项目的检查，以便及时了解斜视度数的变化情况。观察视觉发育： 同时要关注孩子的视觉发育情况，比如是否有视物模糊、立体视功能是否正常等。如果在随访过程中，斜视度数有增加趋势或者出现了视觉功能异常，就需要进一步处理。
非手术干预方式
视觉训练： 可以考虑进行视觉训练。例如，对于调节性外斜视，如果存在屈光不正，需要先矫正屈光不正，然后通过双眼视觉训练来增强双眼的融合功能和眼外肌的协调能力。一般来说，视觉训练需要持续一定的时间，可能需要几个月甚至更长时间，要按照医生制定的训练计划坚持进行。佩戴眼镜： 如果孩子存在屈光不正，如近视、远视或散光等，需要根据验光结果佩戴合适的眼镜。例如，对于伴有远视的外斜视患儿，佩戴合适的远视眼镜可以矫正远视，从而减轻外斜视的度数。
手术干预的考虑
手术时机判断： 如果经过一段时间的观察和非手术干预后，外斜视度数仍然没有改善或者有加重的迹象，医生会考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合多方面因素，比如孩子的年龄、斜视度数、双眼视功能等。一般来说，手术时机尽量选择在孩子视觉发育的关键期之前，以避免对立体视功能等造成不可逆的影响。但具体的手术时机需要由专业的眼科医生根据孩子的具体情况来判断。手术风险与效果： 外斜视手术是一种相对成熟的手术，但任何手术都存在一定风险，如感染、出血、矫正不足或过矫等。不过，通过专业医生的精准操作，大部分孩子可以获得较好的眼位矫正效果，改善外观和视觉功能。但术后也需要继续进行康复和随访，以确保手术效果的稳定。