一咳嗽就腰疼可能是以下原因导致。
一、咳嗽剧烈。如果患者长期剧烈咳嗽，会使腰部肌肉受到较为明显的牵扯，进而导致肌肉纤维、韧带出现损伤，从而引起牵涉性疼痛。这种情况下，大多在咳嗽症状缓解后，腰部的疼痛感便会随之消失。
二、腰肌劳损。对于那些长期久坐、久站、弯腰，进行过剧烈运动、从事重体力劳动的人群，容易引发腰肌劳损，进而出现一咳嗽就腰疼的状况。针对此，可以通过红外线照射、按摩等物理方法来改善症状，也可以在医生的指导下服用布洛芬、强筋松等药物进行治疗。
三、腰椎间盘突出症。若腰部曾受过外伤，经常腰部负重过度，或者长期保持不良的坐姿、站姿，就可能引起腰椎间盘突出症，此时在咳嗽时就会有腰疼现象。可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、替扎尼定等药物进行治疗，同时也可以通过按摩、牵引等物理疗法来缓解症状。
总之，当出现一咳嗽就腰疼的情况时，需要结合自身实际情况来分析具体原因，必要时应及时就医进行针对性的诊断和治疗。