怀孕小腹有刺痛感的情况如下：
一、正常现象：怀孕后子宫增大可能引发小腹轻微刺痛，这属于正常生理现象。此时需要多加注意休息，避免剧烈运动。
二、先兆流产：小腹刺痛可能源于性生活或剧烈运动导致子宫收缩，从而引起先兆流产。这种情况下，需在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
三、宫外孕：若存在宫外孕，孕囊会在子宫以外着床，早期可能无明显症状，但随着怀孕周数增加，会出现腹部疼痛或阴部出血等现象。可通过腹部B超检查进行诊断，若确诊为宫外孕需及时终止妊娠。
四、妇科疾病：如盆腔炎或宫颈炎等也可能导致怀孕时小腹有刺痛感，需要到医院进行相关检查以明确诊断。
总之，怀孕时小腹出现刺痛感的原因多样，需要根据具体情况进行判断和处理。如果刺痛感持续或伴有其他异常症状，应及时就医。