45岁皮肤变黑，主要涉及以下几方面原因。
一、生活因素：
1.若皮肤长期遭受紫外线照射，受其刺激，脸上皮肤会促使黑色素细胞生成，进而出现斑点，导致皮肤颜色变深。同时，随着年龄增长，皮肤水分含量不足，会引发皮肤老化并变黑等情况。
二、皮肤黑变病：
原因较为多样，其典型表现为皮肤有色素沉着，且色素沉着严重程度各异，可能还伴有乏力、瘙痒和灼热感等症状。
三、药物刺激：
若存在皮肤疾病，如皮肤过敏或湿疹等，在治疗过程中使用某些药物，可能会引起色素沉着。
四、内科疾病：
自身若有慢性肾病、慢性肝病以及肾上腺皮质功能异常等疾病，会干扰正常代谢，致使皮肤颜色发暗。鉴于病因较多，建议最好前往医院皮肤科，进行系统检查以明确诊断。
总之，45岁皮肤变黑的原因复杂多样，需仔细排查，以便采取针对性的措施进行改善和治疗。