睾丸鞘膜积液的治疗方式需根据患者年龄、积液程度等情况来定。一般婴儿型鞘膜积液有一定自愈可能，部分成人较小的无症状鞘膜积液也可观察，而明显积液或有症状的多需手术治疗。
观察等待情况
婴儿型鞘膜积液： 婴儿时期的睾丸鞘膜积液，约有1/3在1岁内可自行吸收消退。所以对于1岁以内的婴儿型鞘膜积液，可先观察，定期去医院复查，看积液是否自行吸收。无症状小积液： 成人中如果鞘膜积液量少，没有明显不适症状，也可以先观察，每3 - 6个月复查超声，了解积液变化情况。
手术治疗情况
手术适应情况： 当鞘膜积液量较多，引起阴囊坠胀、疼痛等不适症状，或者积液持续不吸收，超过1岁的婴儿型鞘膜积液仍未消退，以及成人较大的鞘膜积液时，通常需要手术治疗。手术方式主要有鞘膜翻转术等，通过手术将多余的鞘膜切除并翻转，达到治疗目的。手术注意事项： 手术前要完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保身体状况能耐受手术。术后要注意伤口护理，避免感染，一般术后7天左右拆线。术后短期内要避免剧烈活动，防止影响伤口愈合和鞘膜恢复。
非手术治疗中的穿刺抽液
穿刺抽液： 对于不能耐受手术的患者，可采用穿刺抽液的方法。穿刺时要严格无菌操作，抽取积液后可向鞘膜腔内注射硬化剂，如四环素等，促使鞘膜粘连闭合。但这种方法有一定复发几率，而且注射硬化剂可能会引起局部炎症等不良反应。穿刺抽液注意事项： 穿刺抽液后要密切观察阴囊情况，如有无红肿、疼痛加剧等。注射硬化剂后要注意患者是否出现发热、局部剧烈疼痛等不适，如有异常需及时处理。