右侧肩胛骨疼的原因众多，并非局限于4种疾病，常见的有肩周炎、右侧肺部疾病、右侧胸膜炎、颈椎病、胆囊疾病或胆道疾病、肿瘤占位等。
一、肩周炎：如果患者处于50岁左右的年龄，肩关节出现疼痛且活动受限，无明确外伤或诱因，同时有局部怕冷、压痛等表现，可考虑是肩周炎。
二、右侧肺部疾病：若伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血、气促等症状，则可能与肺部疾病相关。比如肺炎或肺癌病情严重时，可能会导致右侧肩胛骨疼。
三、右侧胸膜炎：要是伴有胸痛、胸闷、咳嗽时疼痛明显、咳嗽、咳痰或呼吸困难等情况，就需考虑右侧胸膜炎。
四、颈椎病：如果伴有颈背部疼痛、僵硬、四肢麻木、头晕、恶心等症状，而右侧肩关节活动正常，能正常上举、后伸，那么颈椎病的可能性较大。
五、胆囊疾病或胆道疾病：若伴有厌食、发热、黄疸以及右上腹疼痛等表现，还可能与胆囊疾病或胆道疾病如胆囊炎、胆道结石等有关。
六、肿瘤占位：要是伴有局部肿块，也有可能是出现了局部的骨肿瘤或其他肿瘤转移至此所致。
此外，右侧肩胛疼痛还可能与长时间劳累等其他原因有关。建议前往医院进行详细检查，以明确病因并对症治疗。
总之，当出现右侧肩胛骨疼时，原因是多样的，需要仔细排查，以便准确诊断和有效治疗。