鼻头长痘痘主要是由多种因素引起，比如皮脂腺分泌旺盛、细菌感染等，一般和毛囊皮脂腺导管角化异常、内分泌失调等也有关系。据统计，约有80%~90%的人在青春期会经历不同程度的痤疮（包括鼻头长痘痘）问题。
皮脂腺分泌旺盛导致
油脂分泌过多： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，鼻头部位皮脂腺较多，油脂分泌一旦过多，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造条件。比如15~19岁的青少年，雄激素分泌活跃，鼻头长痘痘的几率相对更高。毛孔堵塞： 当皮脂腺分泌的油脂和皮肤代谢的角质混合在一起，就可能堵塞毛孔，形成白头或黑头粉刺，进一步发展可能就会变成炎性痘痘。
细菌感染引发
痤疮丙酸杆菌繁殖： 毛孔堵塞后，容易滋生痤疮丙酸杆菌，这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致鼻头出现红肿、疼痛的痘痘。研究发现，痤疮患者皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量明显多于正常人。葡萄球菌感染： 如果鼻头的痘痘受到外力挤压等，还可能继发葡萄球菌感染，使痘痘炎症加重，红肿范围扩大，甚至出现化脓等情况。
内分泌失调影响
激素水平波动： 长期的精神压力大、作息不规律等，会导致内分泌失调，雄激素、雌激素等激素水平失衡，进而影响皮脂腺的分泌功能，使得鼻头容易长痘痘。比如长期熬夜的人，内分泌紊乱，鼻头长痘痘的概率比作息规律的人要高约30%。月经周期影响： 女性在月经前期，体内激素水平变化较大，也可能导致鼻头皮脂腺分泌增加，从而引发痘痘。一般月经来潮前1~2周，鼻头长痘痘的情况可能会更明显。